BRAIN STEM

BRAIN STEM CONSISTS -

1-MEDULLA OBLONGATA
2-PONS
3-MIDBRAIN

-IT CONNECTS THE SPINAL CORD TO CEREBRUM. 

- MEDULLA CONTAINS THE RESPIRATORY AND VASOMOTOR CENTERS .

-MID BRAIN CONTAINS NUCLEI OF OCULOMOTOR  AND TROCHLIOR NERVES.

- PONS HAS THE NUCLEI OF TRIGEMINAL ,ABDUCENT ,FACIAL,STATOACOUSTIC NERVE.   

x`?kzlh (Sciatica) ,d ckr O;kf/k] vk;qoSfnd erkuqlkj dkj.k funku o fpfdRlkA

x`?kzlh ,d ,slh O;kf/k gS] tks vR;f/kd d’Vnk;d ,oa dfBukbZ Bhd gksrh gS] vkSj nh?kZdky rd izHkkfor djrh gSA x`?kzlh izk;% e/;e o o`)koLFkk esa gksrh gSA x`?kzlh esa osnuk fLQdizns”k vFkkZr dej ls izkjaHk gksdj Øe”k% dVh ds fiNys Hkkx m:]tkuq,-tU?kk rFkk iSj rd tkus okyh fof”k’V izdkj dh osnuk dks x`?kzlh dgrs gSA

          fLQdiwokZ dVh i`’Bks:tkuqtÏkian Øekr~A

          x`?kzlh LrHHk :dksnSx`Zgfr LiUnrseqg%AA

          okrk}kr dQkRRknzk xkSjokjkspdkfUUkrkA

      p-fp- 28

x`?kzlh jksx esa loZizFke furEc blds ckn dVh] i`’B m: izns”k] tkuq tU?kk vkSj iSj esa Øe”k% tdMkgV osnuk lqbZ pqHkksus lh osnuk gksrh gS] vkSj ckj&2 bu izns”kksa esa Linzu gqvk djrk gSA x`?kzlh jksx esa ;g y{k.k dqfir ok;q ls gksrk gSA ;fn bl jksx esa okr o dQ dk  izdksi gks rks rnzk] “kjhj esa Hkkjhiu vkSj Hkkstu esa v:fp ds lkFk&lkFk mi;qZDr y{k.k gksrs gSA

        vk;qosZn erkuqlkj x`?kzlh d.Mjk dh O;kf/k gSA

  vkpk;Z lqJqr us x`?kzlh dks fuEu rjhds ls of.kZr fd;k gSA

      ikf’.kZ izR;kxq­ayhauka rq d.Mjk;kfuykfnZrkA

     lDFku% Ks;a fux`gh;kn~ x`?kzlh frfg lk Le`rkAA

l-fu

vFkkZr ,Mh rFkk izR;sd iknkMafy;ksa dh d.Mjk esa tc okr ls izdqfir gksrh gS rFkk Vkax ds ladksp foLrkj dks jksd nsrh gS] rc bls x`?kzlh jksx dgrs gSA

pw¡fd ;g d.Mjk dh O;kf/k gS] vr% lqJqr us blesa fljkos/k fpfdRlk crkbZ gSA

izdkj& 2 izdkj

      ¼1½ okrt x`?kzlh

      ¼2½ okr dQt x`?kzlh

vk/kqfud erkuqlkj ¼1½ Higher Sciatica

                         ¼2½ Lower Sciatica

dkj.k&

      vk/kqfud erkuqlkj&

¼1½ Lumber Spinal Stensis (narrowing the Spinal canal in the lowerback)

¼2½ Degenrative disc discase

¼3½ Spondy lolisthesis (A condition in which on rertelra slits forwards over another,

¼4½ Pregnancy

¼5½ Spinal disc herniation

¼6½ Spinal Stenosis

¼7½ Pirifarmis emdrome

¼8½ Tumour im Pining on the Spinal cord or the naerne roots.

¼9½ cauda egwna eyndrome

x`?kzlh eq[; :Ik ls Lumber ------- Nerver L₃, L₄, L₅ and Sacral Nerva S₁, S₂ or S₃ ds Nerve Root esa ncko iM+us ls ;k Sciatic Nerve ij dgha Hkh ncko (Comperssion) iM+us ij gksrk gSA

& fdlh izdkj dk vk?kkr gksuk

- Aneurgsm of the hypogastric artery

vk;qosZn erkuqlkj&

     vk;qosZn esa x`?kzlh dks okr o okr dQ ls mRiUUk ekuk gSA rFkk “kq) 80 okr fodkjksa esa Hkh bldh x.kuk dh gSA

¼1½ okr izdksid funku] vkgkj o fogkj dk lsou djukA

¼2½ e`nq “k¸;k ;k vlu ij lksuk

¼3½ cSBs jguk ;k lka;dy vf/kd pyuk

lEizkfIr&

      Loizdksid dkj.kks ls izdqfir okr vFkok okr dQ dVh i`’B m:] tkuq tU?kk vkSj iSj esa “kwy mRiUUk djrk gS] rc x`?kzlh jksx dh mRifRRk gksrh gSA

x`?kzlh esa izdqfir okr d.Mjk esa tkdj bl jksx dks mRiUUk djrk gSA

Sciatica Nerve fLQ~d izns”k (Glutialrgg) ls fudyrh gS] rFkk mldh “kk[kk,a iSjks rd tkrh gS] vr% osnuk Hkh fLQ~d izns”k ls izkjaHk gksdj Øe”k% iSj rd tkrh gSA

ijh{kk& (How to make diagnosis)-

1-   The most applicd diagnostic test is the straight leg rise (SLR test) to Prodace L ase Geu’s sign

2-   MRI

3-   CT-Scan

4-   X-Ray L.S. (Lumbosacral Spine)

SLR Test- jksxh dks ihB ds cy mRRkku lqykdj iSjks dks lh/kk QSykdj] fQj jksxh dks vius iSjks dks vkleku dh vksj mBkus dks dgrs gS] ;fn jksxh iSj ugha mBk ikrk ;k de mBk ikrk gS] tc mlls T;knk mBkus dh dksf”k”k djrk gS] rks osnuk gksrh gS ¼4½ 30⁰ to 70⁰  SLR Test the gS rks Sciatica gks ldrk gSA

y{k.k&

1-    iSjks esa tdM+kgV

2-    osnuk

3-    lqbZ pqHkksus tslk nnZ vkSj QM+du

4-    ihM+k dk izlkj dej ds ihNs ls “kq: gksdj mDr tkuq tgka vkSj iSjk rd tkrk gSA bu LFkkuksa ij LrC/krk vkSj Linzu Hkh gksrk gSA

vk/kqfud erkuqlkj

1-   Pain in the rear or leg that is worse when sitting.

2-   Burning or tingling down the leg.

3-   A constant Pain on one Side of the rear.

4-   A Shooting Oain that makes it difficult to sleep

Sciatica useally affects only one side og the Lower body often the pain wxtends from the lower back all the way through the back of thigh and down through the leg

Dee pending on where sciatic Nerve is affected the pain may also extend to the foot.

fpfdRlk lw=&

1-    pjd vuqlkj xqYQ lfU/k esa d.Mjk ok fljk ds chp esa fljkos/k o vfXudeZ djuk pkfg,A ;fn x`?kzlh esa okr dQ dk vuqca/k gS] rks vfXudeZ djuk pkfg,A rFkk lkFk gh vuqoklu rFkk ^^vUrj d.MjkxqQafljk oLR;fXudeZ paA fu:g cfLr iz;ksxA                                              p-fu- 28

x`?kzlh esa jDreks{k.k dSls dke djrk gS] bldk fopkj djus ij irk pyrk gS] fd d.Mjk dk fuekZ.k jDr ls gksrk gS] vkSj x`?kzlh esa okr d.Mjk esa vkfJr gksdj osnuk mRiUUk djrk gSA

^^jlkr~LrU;afL=;k jDrvl`tk d.Mjkfljk**

vr% jDreks{k.k ls uohu d.Mjk dk fuekZ.k gksrk gS vkSj dqfir ok;q dk vuqykseu gks tkrk gS vkSj osnuk esa deh vkrh gSA

vkpk;Z lqJqr us rks tkuq ds Åij ;k uhps 4 vaxqy izns”k esa fljkos/k djuk pkfg,A

vkpk;Z okxHkVV~ us x`?kzlh dks fo”okph ds leku gh ekuk gS vUrj dsoy bruk gS] fd fo”okph gkFk esa gksrh gS vkSj x`?kzlh iSj esa gksrh gSA

2-    ckyqdk Losn djuk pkfg, vkSj vH;ax+ gYds gkFkksa lsA

3-    m’.k miukg ck/kuk pkfg,A

4-    jksxh dks Hard bed esa lqykuk pkfg,A

5-    vuqoklu o fu:g cfLr dk ckjh&ckjh ls iz;ksxA

6-    ,j.MrSy iku

7-    yk”kqu {khj dk iz;ksx

Hkko izdk”k ds vuqlkj&

1-    x`?kzlh jksx esa ihfM+r euq’; dks vPNh rjg ls fojspu o oeu djkuk pkfg,A vkejfgr o nhIrkfXu le> dj LusgofLr nsuh pkfg,A tc rd Å/oZ”kqf) ¼oeu½ ugha djk;k tkrk rc rd HkLe esa gou ds leku Lusg fujFkZd tkrk gSA

x`?kzL;kRRkZ jua lH;x~ jsds.k oeusu okA

KkRok fujkxa nhIrkfXu ofLrfHk% leqikpjsrAA

uknks ofLrfcf/ka dq;kZ?kkonw/oZ u “kq);frA

Lusgks fujFkZd% l L;knHkLeU;so gqra;FkkA

Hkko izdk”k fp- 24

2-    izkr% dky ,j.MrSy dks xksew= ds lkFk ,d ekl rd ihus ls x`?kzlh rFkk mlxzg u;j gks tkrk gSA

x`?kzlh O;kf/k esa mi;ksxh dqN izeq[k fpfdRlk ;ksx&

1-    ;ksxjkt xqXxqy

2-    Lkehj iUUkx jl

3-    o`grokr fpUrkef.k ;ksx

4-    J`xaHkLe

5-    vfXurq.MhoVh

6-    egkukjk;.k rSy

7-    egkfo’kxHkZ rSy ¼vkekoLFkk esa½

8-    ckrxatkdq”k jl

9-    ,dkxaohj jl

10-  vej lqUnjh oVh

11-  fo’kfrUnqd oVh

12-  vkjksX; of/kZuh oVh

13-  egkekft’Bkfn ?ku oVh

14-  egkjkLukfn d’kk;

15-  n”kewy fj’V

16-  n”kewy DokFk

17-  egk;ksxjkt xqXxqy

18-  v”oxa/kk pq.kZ

19-  “rkojh pw.kZ

20-  izoky fi’Vh

21-  ;ksx ofLr Øe

22-  Lkgpj rSy vH;ax o ofLr ekuk

23-  Ckyk rSy

24-  jkLuk xqXxqy

25-  iF;kfn xqXxqy

26-  jkLuklIrd DokFk

27-  ikfjtkr d’kk;

ikf’.kZ”kwy ;k iknry”kwy (Heal pain) dk dkj.k funku ok fpfdRlk vk;qosZfnd erkuqlkjA

ikf’.kZ “kwy ;k ikn ry”kwy (Heal pain) ftls vke Hkk’kk esa ,M+h esa nnZ gksuk dgrs gS] ,d cgqr gh lkekU; leL;k gS] ftlds cgqrk;r ejht fpfdRlk vH;kl ds nkSjku feyrs gSA rFkk cnyrs ifjos”k [kkuiku esa cnyko ds dkj.k c<+rs gh tk jgs gSaA vr% tkus dSls mRiUUk gksrh gS] ;g O;kf/kA

vk/kqfud erkuqlkj Calcaneal Spur, Planter fasitis Calcaneal burscitis, Achilles Tendinitis and Concaneal bonefracture vkfn dqN chekfj; gS] ftuesa ikf’.kZ izns”k ;k Hepl Regionesa ;k lehiLFk izns”kksa esa osnuk gksrh gSA ikf’.kZ dks Calcanial bone tks dh iSj dh Heal Region dh gÏh gS] dks dgrs gSA

vkpk;Z lqJqr us xqYQlfU/k ds uhps nksuksa iSjks esa dwpZf”kj eeZ dh fLFkfr crkbZ gS] ftl ij vk?kkr ls :tk ¼osnuk pain½ “kksQ (Swelling) y{k.k mRiUUk gksrs gSA dwpZf”kj ,d :tkdj eeZ gS] ftlesa iz/kku y{k.k :tk (pain) gksuk eq[; gSA

      xqYQlU/ksj/k mHk;r% dwpZf”kjks uke

     r= :tk”kksQkSA

lq-“kk- 6

ikf’.kZ “kwy dh rqyuk eq[; :Ik ls ge (Calaneal spur) ls djrs gSA ;k Plonter fascitis ls blesa yxkrkj Bone ds ruko esa jgus ds dkj.k vk;qosZn erkuqlkj ;g ,d izdkj dh okr O;kf/k gS] ijUrq blesa jDr vkSj fiRRk dk Hkh lalxZ gks ldrk gSA

ikf’.kZ”kwy dh lEizkfIr 4 izdkj ls cu ldrh gSA

1-    nq’V jDrfiRRk tU;

2-    nq’V fiRRk tU;

3-    nq’V vketU;

4-    nq’V okr tU;

dkj.k vk/kqfud erkuqlkj&

1-   Standing for Prolonsed Period on nard Sqrfaces

2-   Improper footoere

3-   Distant ranner sach a athletes.

4-   Obesity.

5-   Tight calf muscle.

6-   Flat feet (Structural deformity)

eq[; y{k.k& Calcomeal spur

1-   Pain-especially while walking, jogging or running morningtime more

2-   Swelling over heal

3-   Numb ness

4-   Tingling

Planter fasciitis-

1-   When Plantar fasciitis occurs, the pain is tipically sharp.

2-   Usually unilateral (70% of (ases)

3-   Numbner

4-   Tingling

5-   Swelling

6-   Lkksdj mBus ds ckn iSj j[kus ij nnZ (pain)lcls T;knk gksrk gS] tks pyus fQjus ls de gksrk tkrk gSA

DIAPHRAGMATIC HERNIA

Maldevelopment of the septum transversum result in diaphragmatic hernia. The causes of diaphragmatic hernia are two types –

1-Congenital

2-Acquirerd -the acquired diaphragmatic hernias are very often due to stab injuries of the abdomen.

Majority of congenital hernias present shortly after birth.

However, a few cases present late to the hospital and most of such children are treated for recurrent respiratory tract infection elsewhere, without proper diagnosis.

80/ of congenital diaphragmatic hernias occur on the left side.

Site of congenital diaphragmatic hernia –

1-hernia through foramen of Bochdalek – this is the most common diaphragmatic hernia in children. These hernias occur through the respiratory distress shift of medistinum .

2- Hernia ion through the foramen of Morgagni (parasternal Hernia) these hernias present in late childhood or in adult life with features of (sub acute) intestinal obstruction or pain in the right hypochondrium or tightness in the chest. This is because majority of them contain transverse colon.

3-herniation through the central tendon –

This can affect the right or the right or the left apex of the cupola or the central portion. Funds of the stomach on the left side and a portion of the liver on the right side may be the contains.

These cases are very often diagnosed accidentally by routine chest radiograph.

4-eventration –due to paralysis or atrophy of the muscle fibbers, one or both hemi diaphragms are weak and they are elevated in position. Truly speaking this is not a hernia, but sign and symptom are almost like other type of hernia.Maldevelopment of the septum transversum result in diaphragmatic hernia. The causes of diaphragmatic hernia are two types –

1-Congenital

2-Acquired -the acquired diaphragmatic hernias are very often due to stab injuries of the abdomen.

Majority of congenital hernias present shortly after birth.

However, a few cases present late to the hospital and most of such children are treated for recurrent respiratory tract infection elsewhere, without proper diagnosis.

80/ of congenital diaphragmatic hernias occur on the left side.

Site of congenital diaphragmatic hernia –

1-Hernia through foramen of Bochdalek – this is the most common diaphragmatic hernia in children. These hernias occur through the respiratory distress shift of medistinum .

2- Hernia ion through the foramen of Morgagni (parasternal Hernia) these hernias present in late childhood or in adult life with features of (sub acute) intestinal obstruction or pain in the right hypochondrium or tightness in the chest. This is because majority of them contain transverse colon.

3-herniation through the central tendon –

This can affect the right or the right or the left apex of the cupola or the central portion. Funds of the stomach on the left side and a portion of the liver on the right side may be the contains.

These cases are very often diagnosed accidentally by routine chest radiograph.

4-eventration –due to paralysis or atrophy of the muscle fibbers, one or both hemi diaphragms are weak and they are elevated in position. Truly speaking this is not a hernia, but sign and symptom are almost like other type of hernia.

                                                    Diabetes Facts and Tips

Diabetes (मधुमेह)  एक बहुत ही आम और खतरनाक बिमारी है. भारत में हर पांच में से एक व्यक्ति को diabetes है.आज हम इसी बीमारी के बारें में detail में जानने की कोशिश करेंगे.

क्या होता है मधुमेह ?

 

Symbol for Diabetes – A blue circle

मधुमेह एक ऐसी बीमारी हैं जिसमें रोगी के खून में ग्लूकोज़ की मात्रा (blood sugar level) आवश्यकता से अधिक हो जाती है.ऐसा  दो  वजहों  से  हो सकता है : या तो आपका शरीर पर्याप्त मात्रा में insulin नहीं produce कर रहा है या फिर आपके cells produce हो रही इंसुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहे. इंसुलिन एक हारमोन है जो आपके शरीर में carbohydrate और fat के metabolism को कण्ट्रोल करता है.मेटाबोलिज्म से अर्थ है उस प्रक्रिया से जिसमे शरीर खाने को पचाता है ताकि शरीर को उर्जा मिल सके और उसका विकास हो सके.

 हम जो खाना खाते हैं वो पेट में जाकर energy में बदलता है जिसे glucose कहते हैं.  अब काम होता है इस energy/glucose को हमारे body में मौजूद लाखों cells के अन्दर पहुचाना, और ये काम तभी संभव है जब हमारे pancreas (अग्न्याशय) पर्याप्त मात्रा में insulin produce करें. बिना इंसुलिन के glucose cells में प्रवेश नहीं कर सकता. और तब हमारे cells ग्लूकोज़ को जला कर शरीर को उर्जा पहुंचाते हैं. जब यह प्रक्रिया सामान्य रूप से नहीं हो पाती तो व्यक्ति मधुमेह से ग्रस्त हो जाता है.

सामान्य स्वस्थ व्यक्ति में खाने के पहले blood में glucose का level  70 से 100 mg./dl रहता है। खाने के बाद यह level 120-140 mg/dl हो जाता है और फिर धीरे-धीरे कम होता चला जाता है। पर मधुमेह हो जाने पर यह level सामन्य नहीं हो पाता और extreme cases में 500 mg/dl से भी उपार चला जाता है.

मधुमेह के प्रकार:

1.         Type 1 diabetes: यह तब होता है जब आपकी body insulin बनाना बंद कर देती है. ऐसे में मरीज को बाहर से इंसुलिन देनी पड़ती है . इसे  insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM भी  कहते  हैं

2.         Type 2 diabetes: यह तब होता है जब आपके cells produce हो रही इंसुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करते.  इसे non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM भी  कहते  हैं

3.         Gestational diabetes:ये ऐसी महिलाओं को होता है जो गर्भवती हों और उन्हें पहले कभी diabetes ना हुआ हो.ऐसा pregnancy के दौरान खून में ग्लूकोज़ की मात्रा (blood sugar level) आवश्यकता से अधिक हो जाने के कारण होता h is when pregnant women, who have never had diabetes before, have a high blood glucose level during pregnancy. It may precede development of type 2 DM.

1.      Diabetes से सम्बंधित कुछ facts:

a.      Type 2 Diabetes से ग्रस्त लोग स्वस्थ्य लोगों की अपेक्षा 5 – 10 साल पहले मर जाते हैं.

b.      Type 2 Diabetes सबसे common form of Diabetes है.

c.       Diabetes किसी भी age group के लोगों को हो सकता है, बच्चों को भी.

d.      भारत में,इलाज ना करा पाने के कारण हर साल करीब 27000 बच्चे मधुमेह की वजह से मर जाते हैं.

e.      भारत में 5 में से 1 व्यक्ति diabetes से प्रभावित है.

f.        अगर इसे control ना किया जाये तो ये heart-attack,blindness, stroke (आघात), या kidney failure में result कर सकता है.

g.      स्वस्थ खा कर और physical activity  को बढ़ा कर टाइप २ मधुमेह को 80 % तक रोका जा सकता है.

h.      यह एक अनुवांशिक बिमारी है. यानि यदि परिवार में पहले किसी को ये बिमारी रही हो तो आपको भी हो सकती है.

2.      Diabetes हो जाने पर क्या करें:

a.      नियमित रूप से blood sugar की जांच कराते रहे.

b.      परहेज करना बहुत ही आवशयक है, असावधानी बाद में घातक हो सकती है. बाद में blindness, amputation या dialysis का सामना करने  से कहीं आसान होगा परहेज करना.

c.       दवाओं के सेवन को हलके में ना लें , और डॉक्टर के बताये हुए समय पर दावा अवश्य लें.

d.      स्वस्थ खाएं और active रहे. व्यायाम करके इस काफी हद तक control किया जा सकता है.

e.      संभव हो तो खाना खाने के लिए अपने जैसा ही साथी चुने, इससे अपने जीभ को control करना आसान होगा.

f.        पर्याप्त मात्रा में नीद लें.

g.      सुबह या शाम को टहलने की आदत डालें.

 

3.      Diabetes के Symptoms-

a.      अधिक प्यास या भूख लगना

b.      अचानक वज़न का घट जाना

c.       लगातार कमजोरी और थकावट महसूस करना

d.      घाव भरने में ज्यादा वक़्त लगना

e.      बार-बार पेशाब होना

f.        चीजों का धुंधला नज़र आना

g.      त्वचा में संक्रमण होना और खुजली होना

 

                      Diabetes में किन खाने-पीने  की चीजों को avoid करें :

धूम्रपान,चीनी, मिठाई,ग्लूकोज, मुरब्बा, गुड़, आइसक्रीम, केक, पेस्ट्री, मीठा बिस्कुट,चॉकलेट, शीतल पेय, गाढ़ा दूध, क्रीम,तला हुआ भोजन,मक्खन, घी, और हाइड्रोजनीकृत वनस्पति तेल, सफेद आटा,जंक फूड,कुकीज़, डिब्बा बंद और संरक्षित खाद्य पदार्थ, इत्यादि.

Diabetes में किन खाने-पीने  की चीजों का सेवन कम करें :

नमक , मीट, मछली ,अंडा ,अल्कोहल, चाय,कॉफी, शहद , नारियल, अन्य नट, unsweetened जूस ,sea food ,इत्यादि.

Diabetes में किन खाने-पीने  की चीजों का सेवन करें :

खूब पानी पीएं ,अंगूर,अनार का रस, भारतीय ब्लैकबेरी, केला,सेब, अंजीर,  काली बेरी, कीवी फल, खट्टे,फल,ककड़ी, सलाद पत्ता, प्याज, लहसुन ,मूली,टमाटर, गाजर, पत्तियों, पालक शलजम, गोभी और  रंगीन सब्जियों, बिना शक्कर फलों के रस, कच्चा केला,कच्ची मूंगफली, टमाटर, केले,खरबूजे, सूखे मटर, आलू, सेब साइडर सिरका, स्किम्ड दूधपाउडर, गेहूं,दलिया, बादाम, मटर, अनाज,छोला, बंगाल चना , काला चना,दाल , मकई , सोया अंकुरित फलियां, रोटी,गेहूं की भूसी, whole grain bread,मट्ठा, दही, इत्यादि.

 November 14 को को World Diabetes Day के रूप में मनाया जाता है. आज ही के दिन Fredrick Banting का जन्म हुआ था जिन्होंने Charles Best के साथ मिलकर सन 1922 में insulin की खोज की थी.